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Bewährte Praktiken und Leitindikatoren für den Durchsatz
Best Practices für den Durchsatz schaffen eine Kultur der effektiven Kommunikation, die sich auf den Patientenverlauf über die gesamte Pflegekette hinweg konzentriert. Die Zusammenarbeit zwischen den Pflegeteams (d. h. Pflegekräfte, Transport und R-Services) sorgt für koordinierte Effizienz in der Umgebung.
BESTE PRAXIS
Starten Sie die Entlassungsplanung am Tag der Aufnahme, um eine sichere und effiziente Patientenentlassung zu aktivieren, die durch Transparenz und Echtzeit-Sichtbarkeit der Entlassungsfortschritte unterstützt wird.
Führen Sie ein 24-Stunden-Entlassungsvorhersagepaket ein, um die Entlassungen für den nächsten Tag genau vorherzusagen und so einen früheren Zugang für wartende Patienten zu schaffen.
Multidisziplinäre Visiten sollten 24-Stunden-Vorhersagen beinhalten.
Identifizierung von Entlassungen um 11 Uhr und 14 Uhr, die am Vortag einen bestimmten Bedarf haben.
Pflegekräfte/Case Management sollten am Nachmittag eine 5-minütige Besprechung abhalten, um zu überprüfen, ob der Bedarf für eine frühere Entlassung gedeckt ist.
Nutzung des Patientenportals für die 24-Stunden-Übergabe von der leitenden Pflegefachkraft zur leitenden Pflegekraft.
Formalisierung der Berichterstattung über die gestrigen Entlassungsergebnisse während der Sicherheits- oder Bettenbesprechung.
Identifizieren Sie frühe Entlassungen für den nächsten Tag, um sicherzustellen, dass der Leistungserbringer die Bestellung frühzeitig aufgibt, um frühere Entlassungen und eine bessere Bettenverfügbarkeit zu ermöglichen.
Kommunikation des Geschätzten Entlassungsdatums des Patienten mit dem Patienten und seiner Familie während des gesamten Aufenthalts des Patienten, um mögliche Verzögerungen bei der Entlassung zu vermeiden.
Einführung eines elektronischen Whiteboards zum Aktivieren des Situationsbewusstseins in multidisziplinären Teams
Ersetzen Sie manuelle Whiteboards durch elektronische Tafeln des Patientennachverfolgungsportals, um kritische Indikatoren für den Patientenfluss in Echtzeit zu aktivieren.
Ansichten geplanter und bestätigter Entlassungen anzeigen, damit klinische und nicht-klinische Mitarbeiter Zugriff auf Entlassungsinformationen für die Planung von heute und morgen haben (EVS, Transport, Apotheke, Case Management, PT/ OT, Labor, Radiologie usw.).
Konfigurieren Sie Echtzeit-Ansichten, die unter anderem Folgendes umfassen: Überwachungszeiten, Aufenthaltsdauer, ausstehende und bestätigte Entlassungen, Meilensteine, Verlegungen, Zuweisungen, Bettenstatus und den aktuellen Standort des Patienten aus dem Transport.
Einsatz von Präzisionsplatzierungen zur Gewährleistung eines proaktiven Durchsatzansatzes und einer verbesserten Pünktlichkeit der Pflege
Jede Einheit platziert und aktualisiert die Prioritäten für die Zuweisung von Betten während des Tages, um die ordnungsgemäße Nutzung der Betten zu gewährleisten. 3 Prioritäten sollten während des Tages festgelegt werden.
Entwicklung von Richtlinien, die sicherstellen, dass die Bettenzuweisungen nur dann geändert werden, wenn dies medizinisch notwendig ist, um Doppelarbeit und Ineffizienz zu vermeiden.
Die Pflegekräfte sollten eine Übergabe/Bericht der Pflegekräfte ohne Verzögerung verwenden, um die Effizienz der Patienten, die auf ihren Einheiten ankommen, zu verbessern.
Alle Patienten mit einer Bettenanfrage sollten in einen stationären/überwachten Status umgewandelt und in ein virtuelles Bett im ADT-System gelegt werden, damit die Pflegekraft den Patienten bei seiner Ankunft in sein Bett verlegen kann.
Die Pflegekräfte sollten die Möglichkeit haben, Patienten über eine Integration von ihrem EMR in ihr ADT zu entlassen.
Erstellung einer Liste mit geplanten chirurgischen/prozeduralen Aufnahmen, damit die Patientenplatzierung und das Pflegepersonal die chirurgischen Aufnahmen während des Tages vorplanen können
Planen Sie chirurgische/prozedurale Aufnahmen, indem Sie die Einheiten am Vortag ansprechen, damit sich die Einheiten auf bekannte Aufnahmen vorbereiten können. Dies kann die Verlegung von Patienten außerhalb des Dienstes und/oder frühere Entlassungen beinhalten.
Aktivieren Sie die Bettenanfrage, wenn der Patient im Aufwachraum eintrifft. Klicken Sie auf RTM oder verwenden Sie geschätzte RTM und aktualisieren Sie diese entsprechend der geplanten und tatsächlichen Bereitschaft des Patienten.
Entwickeln Sie klar definierte Protokolle, die einen Patienten als Bereit für Verlegung qualifizieren (z. B. Anästhesist löscht Patient), um Konsistenz zu gewährleisten.
Festlegung eines Eigentümers für die Erstellung der geplanten Operationsliste, um Genauigkeit und Konsistenz zu gewährleisten.
Verbesserung der Leistung von Patientenbegleitern, um sie mit dem Betrieb des Krankenhauses in Einklang zu bringen.
Zentralisierung der Transportabteilung, um einen effizienten und zuverlässigen Transportdienst unter Verwendung eines effizienzorientierten Dispatches zu gewährleisten.
Unverzügliches Abbrechen von Transportanfragen, wenn der Transport nicht mehr benötigt wird (vor dem Dispatch), um Zeitverluste zu vermeiden.
Abgeschlossene Transportanforderungen, bei denen der Patient/Gegenstand abgegeben wird, um den Näherungsabgleich zu verbessern.
Minimieren Sie Verzögerungen auf 5 Minuten, um zu verhindern, dass andere Patienten auf ihre Behandlung warten müssen.
Nutzen Sie die Funktion zum Zurückbringen von Geräten, damit der Transportleiter eine Reisegutschrift erhält und für den nächsten Auftrag ordnungsgemäß lokalisiert und berücksichtigt wird.
Realistische Warnungen für den Transport einrichten und verwenden, um die Transportbegleiter über relevante Ereignisse zu informieren und angemessene Folgemaßnahmen zu gewährleisten.
Verbessern Sie den Service des Patiententransports für alle Abteilungen, indem Sie die Effizienz der Abteilung steigern.
Anpassen der Prioritäten zur Unterstützung der Ziele für Reaktionszeiten für das Krankenhaus/die Abteilungen.
Verwendung von Benachrichtigungen, um die sendenden/empfangenden Bereiche darüber zu informieren, dass ein Auftrag erstellt/abgebrochen/verzögert wurde oder dass ein Transporter unterwegs ist, um einen Patienten abzuholen/zuzustellen.
Führen Sie automatische Transporte ein, um den Patientenfluss zu beschleunigen.
Stellen Sie manuelle Transportanfragen innerhalb von 10 Minuten für Aufnahmen/Verlegungen, denen ein reines Bett zugewiesen wurde, um die Haltezeit zu verkürzen.
Geeignete Personalstrategien zur Sicherstellung einer angemessenen Transportabdeckung zu allen Tageszeiten, um eine konsistente/erwartete Reaktion auf Transportanforderungen zu gewährleisten, wie z. B.:
Versetzte Mittagspausen und Pausen.
Sicherstellung einer angemessenen Betreuungsebene bei Bedarfsspitzen.
Zeitplan für sich überschneidende Schichten, um Reaktionszeiten und Serviceanfragen bei Schichtwechseln aufrechtzuerhalten.
Platzieren Sie die Transportanfrage in Bearbeitung, wenn ein Transporteur einen Patienten hat, um sicherzustellen, dass die Bettenreinigung umgehend angefordert wird und um zu verhindern, dass ein schmutziges Bett vorgetäuscht wird. 7. Stellen Sie sicher, dass der Patient bereit für den Transport ist, wenn die Anfrage gestellt wird, um unnötige Verzögerungen zu vermeiden.
MÖGLICHE HINDERNISSE UND ÜBERLEGUNGEN
Potenzielles Hindernis: Verzögerung bei der Verlegung eines klinisch bereiten Hausinterner-Patienten mit Zuweisung eines sauberen Bettes.
Erwägungen:
Ermitteln Sie, warum der intern verlegte Patient nicht verlegt wurde: Steht es im Zusammenhang mit dem Übergabebericht, oder ist die Pflegekraft nicht in der Lage, den Patienten zu empfangen.
Führen Sie einen Bericht für Pflegekräfte ohne Verzögerung oder einen automatisierten Prozess ein, um sicherzustellen, dass der Berichtsprozess nahtlos und ohne Verzögerungen abläuft.
Automatisieren Sie die Transportanforderung, sobald das Bett zugewiesen ist.
Stellen Sie sicher, dass der Patient bereit ist, bevor die Transportanforderung gestellt wird.
Potenzielles Hindernis: Mangel an konsistenter Kommunikation mit der Familie/dem Patienten, wenn der Patient entlassen werden soll.
Überlegungen:
Informieren Sie den Patienten und seine Angehörigen täglich über das geschätzte Entlassungsdatum.
Verwenden Sie Whiteboards in den Patientenzimmern, um das Entlassungsdatum des Patienten zu dokumentieren.
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